随着人口老龄化，老年癫痫的患病率也在逐年增加。老年癫痫包括老年期首次发作癫痫(老年性癫痫)和致痫性疾病延续至老年期(高龄癫痫)。成年期起病的癫痫称晚发性癫痫。而将60岁以上发生癫痫者称为老年晚发性癫痫或老年性癫痫。老年人癫痫多为继发性，其病因诊断、治疗等均与其他年龄组癫痫不尽相同。流行病学研究显示，老年人癫痫的发生率明显高于其他年龄组，且发病风险随着年龄增长而增加。

　　临床表现

　　1981年国际抗癫痫联盟根据发作时的临床表现及脑电图改变对癫痫发作进行了分类，沿用至今。

　　由于老年人癫痫多为继发性，所以老年癫痫的临床发作形式大部分为部分性发作，其中以单纯部分性发作为主，极少数人表现为复杂部分性发作。老年癫痫的发生与病灶的大小及疾病的严重程度不一定呈平行关系，而与病灶发生的部位有关，以额、顶、颞叶发生率较高。老年癫痫发作后，蒙眬状态可以持续很长时间，部分患者可持续超过24小时，有些患者甚至可长达1周。发作后麻痹也比较多见，尤其容易发生在卒中后癫痫的患者，可能与再次卒中相混淆。

　　老年癫痫诊断

　　癫痫的诊断包括3个方面：首先要确定是否是癫痫，其次是明确发作类型，较后要尽可能查明原因。

　　60岁以上老年人出现2次或以上的痫性发作，就可以诊断为老年人癫痫。临床病史具有决定意义。脑电图及与之有关的检查是诊断癫痫较关键的辅助检查。

　　由于老年人癫痫几乎为继发性癫痫，所以寻找病因至关重要，其常见原因为脑血管病、脑肿瘤、脑外伤。颅脑CT、MRI等对发现这些病因有很大帮助。

　　治疗方法：

　　1.病因治疗

　　由于老年人癫痫多为继发性，所以病因治疗很重要。随着基础病因的消除，癫痫发作亦多会有所改善。脑血管病继发的癫痫，特别是脑梗塞急性期发生者，提示预后不良，如病情能稳定好转，癫痫发作控制后，可以逐渐停用抗痫药物。如卒中后恢复期发生癫痫，则需长期服抗痫药。颅内肿瘤患者则视病情及身体状况行外科治疗或放疗、化疗。脑寄生虫病患者则应首先驱虫治疗。

　　2.抗癫痫药物治疗

　　一旦老年人癫痫诊断成立，即需进行抗癫痫药物治疗。在药物选择上与其他年龄组无明显差别;继发性与原发性也无明显不同，其原则是根据发作类型选药。